Notificación de accidente evitado

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FECHA DEL SUCESO *

ÁREA DE DEPARTAMENTO

¿QUÉ HA SUCEDIDO (breve descripción útil para comprender lo ocurrido)? *

¿CUÁNTAS PERSONAS se han visto involucradas en el suceso?

¿QUÉ TIPO DE ACCIDENTE podría haber ocurrido? SUGERENCIAS SOBRE LA POSIBLE GESTIÓN del caso, para evitar que vuelva a ocurrir

SUGERENCIAS SOBRE LA POSIBLE GESTIÓN del caso, para evitar que vuelva a ocurrir *

NOMBRE de la persona que ha realizado la presente notificación (opcional)

Carga fotos y/u otra documentación

Acepto el tratamiento de los datos (Véase la información) *

Notificación de accidente no ocurrido